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平阳县“四个坚持”推动基本医保提质扩面

发布日期:2024-09-19 16:51:15    来源:万人评议

       全民参保是医保事业发展的一项基础性、全局性工作。平阳县医保局认真落实省市部署要求,坚持高位统筹促合力、分类施策促精准、优化服务促便捷、立体宣传抓覆盖,持续推动医保扩面提质增效,构筑起全民医保的“服务网”。截至目前,平阳县职工医保参保人数23.38万人、城乡居民医保参保人数53.47万人,户籍参保率达到99.57%以上,在全市处于前列。

       一、坚持压实责任,让参保任务落实落细。压实县、乡、村三级工作职责,形成上下联动、密切配合、同向发力参保工作体系。一是县级抓统筹。县政府专题会议部署参保工作,制定参保工作方案,成立3个业务指导小组分赴16个乡镇指导工作开展;将参保工作纳入县对乡镇的考核内容,采取日排名、周通报的方式传导压力;县财政安排55万元对城乡居民医保参保工作进行考核奖励,激发基层工作热情。二是乡镇、村居抓落实。各乡镇将参保工作纳入重要议程,集中开展攻坚行动,结合本地实际,分类施策,广泛动员。充分发挥437名村级医保代办员“底数清、人头熟、情况明”的优势,通过上门发放宣传单、在村情通中发布公告、发送微信短信提醒等多种方式,开展参保缴费政策宣传,并指导参保群众办理线上缴费,做到“村不漏户、户不漏人”     

       二、坚持协同联动,让责任分工更明确。针对重点人群的参保工作,加强与卫健、教育、民政、税务等部门的联动,汇聚参保扩面合力。一是加强与卫健部门协同,依托“出生一件事”平台,形成新生儿台账,向新生儿父母发送短信提醒及时参保。二是加强与教育部门协同,开展参保宣传进校园,每个学校指定专人负责,通过班级家长群发送《致学生家长的一封信》,以班级为单位动员学生参保缴费。三是加强与民政等部门的协同,建立困难人员按月更新和核对机制,2024年以来资助困难群众参保18778 人,资助参保率达到100%;此外,协同退军、残联、人武等部门资助特定对象参保合计10012人。四是加强与总工会、人社部门协同,深入企业园区,开展医保参保宣传4次,覆盖300余家企业,鼓励应保尽保。    

       三、坚持优化服务,让参保更精准缴费更便捷。抓牢抓实数据分析、靶向施策,拓宽缴费渠道,为群众提供便捷参保服务。一是实施参保精准比对。在集中参保攻坚期,依托县大数据局平台,汇集公安、新居民、税务等多部门信息,综合比对,梳理动态筛查未参保人员,建立工作台账,从源头精准统计参保底数,有针对性地进行参保动员,让数据多跑路、群众少跑腿,2024年以来累计核实未参保人员信息1.9万余条,动员参保超过1.8万人。二是拓宽缴费渠道。大力推广微信公众号、银行二维码、银行代扣等线上办理方式,实现参保缴费“零跑腿”;线下,依托医保15分钟服务圈,在县级医保服务中心、66个乡镇社区、10个农商银行网点设置参保专窗,及时解答群众参保问题,延伸便民服务触角,在全县投放医保自助服务一体机37台,为参保群众提供全天候、智能便捷的政策查询、参保缴费等医保服务。三是创新开展参保可视化服务。成功打造集医保业务咨询、受理、审核、反馈、监督、录像、评价于一体的医保业务可视化指导中心,医保服务中心通过屏幕共享与乡镇工作人员、群众实时指导和业务演示,让办事群众在家门口即可享受到“面对面”的参保服务。

       四、坚持宣传政策,让参保福祉看得见。将提升政策知晓率作为提升参保扩面质量的关键和基础。一是锻造宣讲工作队伍。开展“基层赋能力、水平大提升”行动,通过集中会议、上门培训、视频教学等方式,针对参保缴费办理流程、待遇保障等对全县基层医保工作者进行培训,2024年共开展9次培训,覆盖近2700人次,培育了一批“问不倒”的宣讲队伍。二是多渠道宣传。线上利用微信“平阳发布”、“平阳医保”等公众号以及电视字幕、短信提醒等资源,开展医保政策和参保方式宣传,其中微信重点宣传信息流量达到4万多人次,发送短信温馨提醒40万余条;线下在定点医药机构、乡镇社区、医保服务窗口、全县70个线路公交车等场所张贴医保政策宣传海报和展架,共制作宣传视频2个、展架200个、发放宣传折页、海报等宣传品23000多份。三是以赔促保。以高赔付率取信于民为重点,收集2022年和2023年赔付典型案例,定期开展对全县16个乡镇送赔上门服务,提升正向影响力。

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