区医疗保障分局按照“清廉单元”建设工作要求,制定计划,不断强化学习教育、强化制度落实、强化作风建设,持续助力推动“清廉机关”“清廉医保”建设,全力打造医保领域“亲·清”政治生态。
一、以学促廉,筑牢清廉医保的思想基础。一是扎实推进理论学习。通过党组理论中心组、主题党日活动、参加《中国共产党纪律处分条例》解读课等形式,每月开展以党纪为主题的相关理论学习,将“要我学”逐步转化为“我要学”。目前,开展理论中心组学习、主题党日活动、党风廉政专题例会共13次。二是积极组织实践学习。组织党员干部参观了廉洁教育基地——维日康树贤艺术博物馆,参观了树贤博物馆清廉文化展厅,接受了一次廉洁文化熏陶,将廉政意识根植于心。三是强化警示教育。组织党员干部观看《警钟长鸣》、医保清廉小课堂和《<中国共产党纪律处分条例>导学》专题视频等,以典型案例警示强化纪律意识。同时,通过党组书记、党支部书记讲党纪相关党课共2次,常态化谈心提醒10人次,让党员干部时刻自警自省,提高党员干部廉政“免疫力”。
二、以行促廉,夯实清廉医保的“亲清”政治生态。一是全面排查岗位风险。重点针对“三重一大”事项和“人、财、物”管理监督重点,紧盯医保资金申请、审核、稽核、拨付、清算等关键环节,紧盯两定医药机构审核检查、医保费用支付、医保基金监管等关键事项,在全局上下开展廉政风险排查并签订廉政承诺书。二是严格执行日常管理制度。落实一般干部平时考核,将学习情况、履责情况、日常工作纪律等纳入干部平时考核,每季度考核结果报送市医保局、区委组织部和人社局。健全“三服务”走访制度,全体干部职工每半年至少1次开展全区两定医药机构“一对一”“面对面”走访,开展帮扶和宣传,目前走访两定机构和药企60余家。规范机关日常管理制度,开展作风与效能监督日常检查6次。三是密切联系服务群众。创新建设瓯海区医保纾困部门信息共享平台,联合民政、农业农村、退役军人事务、总工会、妇联、残联、红十字会、慈善总会等8部门,通过平台“第一时间”共享信息和数据,有效实现困难群众高额医疗费化解数据共享,及时化解困难群体高额医药费用,实现综合帮扶救助,提高困难群众高额医疗费用化解及时性、精准性。简化医保业务办理流程,减少审批环节,实现群众办事“最多跑一次”和“零跑次”。依托“医保在你身边”党建志愿服务品牌,联合法治平安建设艺术团巡演,汇聚医保专业宣讲团和社会志愿力量,赴各镇街、村社开展医保政策、医保基金、国家安全观及其他法律法规宣传服务,目前受宣传7000余人。
三、以改促廉,共同画好清廉医保的“同心圆”。一是开展“五进五看五破”和三服务专项行动。由班子领导分别带队,通过走访、座谈会等形式,赴各镇街、村居及联系药企等,集思广益解决医保难题、认真听取意见建议、用心帮扶解决企业难题等。目前,“班子+干部”联系小组开展“一对一”走访服务两定医药机构60余家,收集问题9个,已解决4个。二是启动五年综合巡查及重点领域自查自纠行动。除组织日常检查、专项巡查、交叉检查外,严格按照《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》逐项核对,今年启动首批综合巡查7家医疗机构、23家零售药店。落实各项常态化监管措施后,目前已自查违规45145人次,退回基金60.47万元。三是常态化开展内控管理自查自纠。开展“破梗阻”自查,因私出国、兼职专项整治行动“回头看”自查,指尖上的形式主义专项整治,醉驾酒驾专项治理,涉企第三方服务专项整治,群众身边不正之风和腐败集中整治等,部署万人评议工作,报送“七张清单”问题40余个,全面推动干部作风改进、医保服务质效提升。