为进一步提升医疗保障公共服务水平,聚焦办事难点堵点痛点,文成县医保局以群众办事“感受度”为出发点,创新工作机制,深化流程再造,推出“无感智办”“无感经办”“无感秒办”三大举措,打破以往“坐等受理”工作模式,主动作为靠前服务、精准预判办事需求、全程跟进帮办代办,切实细化具体举措惠民生、办实事、解民忧。
一是深化多元服务,推广“无感”智办。以打造医保服务“零距离”为目标,全方位优化工作流程,推动服务全环节系统融合,围绕群众异地就医备案往返奔波、过程繁琐等问题,建立“免证明材料、免经办审核、即时开通、即时享受”的线上备案程序,实现“零材料、承诺制、极简办、立即享”的无感智办新体验。同时持续推进落实“新生儿一件事”、生育津贴“免申即享”,进一步减轻群众垫资跑腿负担。截止目前,完成线上异地备案657人,落实异地就医直接结算82319人次,支付医保资金2388.07万元,确保群众“零等待、零跑腿”享受医保待遇审批办理“无感”服务。
二是聚焦高频事项,推行“无感”经办。针对医保服务事项链条长、环节多的弊端,一方面以经办服务流程再造为抓手,减材料、简流程、压时限,将基本医保、大病保险、医疗救助、职工长护等多个事项分制清单、多头结算、重复往返,整合为“一窗受理、打包办理、一站办结”,实现多个报销事项“无感”联办。另一方面优化特病评审机制,推行“特病在院办、出院即拿证”鉴定新模式,实现特病备案“免审即享”“无感”登记。服务开通以来,群众办事环节减少67%,好评率100%,切实让群众享受到“一次申请、多事联办、一次办好”的医保服务。
三是强化数字赋能,实现“无感”秒办。通盘考虑患者的就医购药需求和医疗保障权益,以“电子处方流转”为突破点,破解参保人相关数据在医疗机构、零售药店和经办机构之间无法流通的“信息孤岛”问题,持续融合规范线上线下医药服务,打通各环节流转渠道,进一步畅通就医购药流程,撬动“三医”大联动大提升。并依托“医保电子凭证”,探索就医全流程掌上结算模式,实现群众看病“就医不排队、服务有温度”。今年以来,县内22家定点药店全域点亮电子处方流转,人均排队就医等待时间减少30分钟以上,真正让群众感受到医保改革释放宏利提升看病便利度。