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市医疗保障局延伸服务触角,构建医银服务新业态

发布日期:2024-05-31 16:39:18    来源:万人评议

       民生无小事,枝叶总关情。医疗保障作为民生基础,是民心民意的汇集点,关系着广大民众的健康和幸福。平阳县医保局充分利用社会优质资源,借助银行网点分布广、选位好、服务人群多等优点,打造“医保+银行”服务新模式,积极探索与农商银行合作建设一批功能齐全、服务优质、办事便捷的“医银一体化”便民服务网点,作为医保经办力量的补充,切实推进医保经办业务“就近办”“高效办”“便捷办”“全省通办”。

       一、全方位提档提质,建立医银服务保障机制。一是主辅并重重建网络,在强基固本上下功夫。按照“受理有专窗,系统有专网、设备有专配”标准,在银行医保服务专窗接入医保网络,开通医保经办权限,配齐医保专用电脑,打印机等设备,统一加挂“医保服务窗口”,由一名银行工作人员提供专窗医保服务,将医保服务的触角延伸至银行窗口二是合理定位赋能,在权限下放上下功夫。平阳县医保局将医保权限下放,坚持服务事项应下尽下,把医保服务点增加至银行窗口,群众可选择就近银行网点办理参保登记和变更、参保信息查询、参保关系转移、异地就医等16项医保事项。三是强化培训抓队伍,在督导问效上下功夫。通过业务集中学习、全程“一对一”跟班学习、窗口实操、岗前考核等系列培训,并实时推送最新医保政策,确保银行网点对承接的医保业务“接得住”“办得好”。建立业务沟通机制。针对日常可能出现的经办操作问题、常见问题咨询与银行经办人员建立对口联络机制,确定专人负责对接,提供事前咨询、事中指导、事后纠错反馈,确保各网点业务沟通渠道畅通、经办服务能力更加高效。

       二、全方位标准化建设,提供医银服务“直通车”。一是合理设置经办网点。在对全县经办机构布局调研排摸的基础上,根据人口密度及民众需要,合理设置银行合作网点,补齐经办薄弱点,实现企业群众医保业务“就近办”。二是规范建设网点。按照有专区、有专柜、有专员、有专网、有专牌、有专配、有专制、有专单“八有标准”,已在合作银行设立10个医保服务综合网点,并结合银行网点建设情况按服务功能设置引导咨询区、自助服务区、等候休息区、窗口服务区、政策宣传区等,沉浸式融入医保视觉元素。三是统一经办服务事项。所有合作网点下沉的业务事项全部一致,基本实现个人医保办理事项全覆盖。此外,我县紧跟省市最新要求,积极推进医保业务“全省通办”,实现了医保业务“全省通办”所有医银合作网点全覆盖,方便省内异地参保群众就近办理相关业务。四是规范经办业务流程。所有网点同步使用统一医保经办系统,形成统一的操作流程,确保网点业务经办流程标准化。

       三、全层级“联动扩容”,拓展“医银合作”服务内涵。通过医银合作将医保经办业务下沉到服务对象“家门口”,通过“柜台+自助”、“线上+线下”、“咨询+经办”、“意见搜集+反馈解决”模式,全面提升圈内经办质效。一方面降低群众办事成本,让群众就近享受医保服务,节约办事时间;另一方面,通过业务的分流,有效解决区域内医保服务窗口人员拥挤、办事时间长等问题,各银行医保专窗月均办件200件,贯通便捷服务新桥梁。在便捷群众办理医保业务的同时,不断开创“企业群众得实惠、合作银行拓业务、医保部门优服务”三方互惠共赢新局面。下一阶段医保、银行双方将继续探索提升服务能级,搭建医银合作服务新场景,持续在构建党建联建长效机制、拓展医疗保障公共服务、优化医疗保障就医结算服务、推动多层次医疗保障服务体系建设、延伸医疗保障服务合作等方面密切合作,充分发挥双方的组织、专业优势,不断增强合作广度和深度,实现优势互补、资源共享、合作共赢。

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